天气炎热，空气干燥，大家是不是都这样：吃了几顿烧烤火锅，嗓子开始疼，空调吹久了，喉咙又干又痒，熬了几个大夜，声音沙哑甚至连话都说不出来。大多时候，我们下意识会把它归结为“上火了”短期股票配资，吃点中成药、喝点“下火茶”或者忍一忍，可能就熬过去了。
但有些喉咙痛，却不能简单当成炎症，嗓子痛、吞咽困难背后，藏着致命“不速之客”咽喉——这个掌管呼吸、吃饭、说话的要道，一旦被恶性肿瘤盯上，怎么办？
嗓子疼了1个月
检查结果让全家沉默了
一支烟、一杯酒，陪伴了88岁李伯（化名）大半辈子。
烟，他抽了20多年，退休因为要带孙女戒了；酒，他喝了快60年，最近几年仍是平均每天半斤、雷打不动。
2025年，台州人李伯的喉咙频频作痛。老人以为是“上火了”，并没有特别在意。自己买了点含片，不舒服了就含上，家人催他去医院看看，他总是连连摆手：“小毛病”。
一个多月过去，李伯咽痛的症状不仅没好转，反而加重了。他不仅声音开始嘶哑，甚至吃东西都吞咽困难，到后来，连吃半流质都费劲，人一下子瘦了十几斤。
家人急了，带他到医院就诊。检查结果令人猝不及防：会厌舌根鳞状细胞癌。在李伯的喉咙深处舌根长了恶性肿瘤，并且扩散到吃饭喘气的“阀门”——会厌软骨区域，已经中晚期！
李伯怎么也没有想到：以为只是上火的嗓子疼，内里竟这么凶！
咽喉是人体颈部的重要“交通枢纽”，前方连接气道，负责呼吸；后方连接食管，负责进食；同时还有喉部结构，承担发声功能。“要道”长了肿瘤，医生要考虑的不仅仅是癌能不能切干净，还要考虑切后患者能否顺畅呼吸、安全吞咽、开口交流，维持较好的生活质量。而当患者是一位88岁的老人时，问题变得更加复杂。
当地医院专家推荐李伯求诊于浙大一院耳鼻喉科主任周水洪主任医师的专家门诊。
不仅要保命、保喉咙
还要保功能、保生活质量
来到周水洪主任门诊时，李伯和家人最担心的问题只有一个：
“88岁了，还能不能治？”
对于一位超高龄患者来说，这不是一道简单的选择题。
如果选择全喉切除，肿瘤控制可能更直接，但老人将失去自然发声功能，需要长期依靠气管造口呼吸；如果选择保守治疗，又可能错过手术机会，让肿瘤继续进展。
医生面对的，不只是一个肿瘤。更是一位老人未来还能不能吃饭、说话，能不能保持生活质量的问题。
医生介绍，2021年至2025年，浙大一院耳鼻咽喉科收治的喉癌、下咽癌等头颈恶性肿瘤患者中，85岁以上患者约57例，占比约4.2%。
虽然比例并不高，但这类患者往往是治疗中最复杂、最需要权衡的人群。
因为他们面对的不只是癌症本身，还包括年龄带来的身体变化：
手术能不能承受？
切除肿瘤后，呼吸、吞咽和发声功能还能不能保留？
术后还能不能回归原来的生活？
“年龄不是决定治疗方案的唯一标准。”医生带领团队经过详细评估发现，李伯虽然已经88岁，但整体身体条件尚可，声带活动仍然正常，肿瘤主要侵犯会厌和舌根区域，具备保留喉功能手术的可能。
经过多次讨论，专家团队最终决定在保证肿瘤安全切除的基础上，尽最大努力保留喉功能。
2025年3月，由周水洪主任主刀为李伯开展了肿瘤切除与喉功能重建手术。
术中，团队精准切除会厌及部分舌根肿瘤，并根据术中病理结果不断调整切除范围，确保癌组织尽可能完整清除。
肿瘤切除后，李伯咽喉部留下约6cm×5cm、橘子大小的缺损。专家又从李伯的左侧锁骨取一块有丰富血供的“生命补丁”，重新搭建吞咽通道，最终完成咽喉结构重建。手术非常成功！
对于88岁高龄患者而言，术后管理决定治疗的未来，也是真正的考验——气道护理、感染防控、呼吸状态调整、吞咽功能重建，环环相扣。李伯曾一度出现呼吸性碱中毒，团队迅速联合多学科干预，帮助老人闯过难关。
从术后第18天尝试进食时仍有呛咳，到3个月后顺利拔除气管套管、15个月复查无复发无转移——这条康复之路，靠的不是一台手术，而是精细的围手术期管理和耐心的功能康复训练。
如今的李伯恢复良好，他声音虽然比从前低沉些，但能吃东西、能聊天。
预防头颈部恶性肿瘤
这项检查要做起来
医生说：“对于头颈部恶性肿瘤患者，治疗目标不是简单地把肿瘤切掉，而是在保证肿瘤安全控制的基础上，尽可能保留患者的功能。对于老人来说，一句完整的话、一次安全吞咽、一次正常交流，都是生命尊严的重要组成部分。我们救下的不只是一个生命，还有这个生命背后的全部生活质量。”
保喉不是终点，可用的喉功能才是目的，这也是浙大一院耳鼻喉科头颈团队一以贯之的核心理念。
“耳鼻喉科病房里，很多头颈恶性肿瘤患者都有长期抽烟喝酒的习惯。”周水洪主任介绍，香烟和酒精对咽喉部反复刺激，导致局部抵抗力下降，发生恶性肿瘤的几率也会大大增加。
医生提醒，保喉并不是所有患者的最佳选择。对于肿瘤范围广泛、无法保证安全切缘，或术后吞咽、气道保护功能难以恢复的患者，全喉切除等治疗方式仍具有重要价值。治疗方案需要根据肿瘤特点和患者整体情况综合决定。
预防这类癌症最有效的办法就是——戒烟戒酒。
医生建议大家，40岁以上喜欢抽烟喝酒的男性，常规体检时，尤其要重视增加喉镜检查，甚至胃镜检查。出现这些信号，别再只当“上火”：
声音嘶哑超过2周
不是感冒那种几天就好的嘶哑，而是持续不好转，甚至加重。
咽部异物感、吞咽不适
总觉得喉咙里有东西，咽不下去也吐不出来。痰中带血，咳痰时发现血丝。
颈部摸到不痛不痒的肿块
脖子侧面能摸到质地较硬的包块。
如果出现持续的声音嘶哑、吞咽困难等症状，应尽早到医院做电子喉镜检查或必要时胃镜检查。
来源 浙大一院 短期股票配资
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